Chirurgia_proces_pielegnowania.odt

Diagnoza pielęgniarska

Cel opieki

Plan opieki

1. Możliwość wystąpienia późnych powikłań w funkcjonowaniu stomii z powodów chirurgicznych 

Zapobieganie lub wczesne rozpoznanie powikłań

v                  Stałe obserwowanie funkcjonowania stomii i ocena jej stanu

v                  Stosowanie działań zmniejszających ryzyko wystąpienia przepukliny okołostomijnej

v                  Stosowanie sprzętu obojętnego biologicznie i zapewniającego szczelność

v                  Przestrzeganie zasad przy pielęgnacji stomii

v                  Obserwacja skóry wokół stomii przy każdej zmianie sprzętu

2.Trudności w zakresie samo opieki nad sprzętem stomijnym

Opanowanie umiejętności samo pielęgnacji

Przygotowanie chorego do samoopieki obejmuje:

a) Ocenę jego możliwości w zakresie sprawowania samoopieki z uwzględnieniem:

v                  wieku;

v                  zainteresowania swoim stanem zdrowia;

v                  nastawienia do stomii, zasobu wiedzy i umiejętności , stanu somatycznego i psychicznego  (w przypadku zaburzeń nauczenie wykonywania zabiegów pielęgnacyjnych jednego z członków rodziny);

v                  chęci współpracy z zespołem lekarsko- pielęgniarskim;

v                  zaufania do lekarza i pielęgniarki;

b) Ustalenie planu opieki z uwzględnieniem:

v                  możliwości psychofizycznych chorego;

v                  zasad nauczania;

v                  kontroli i oceny.

c) Uzupełnienie wiedzy chorego w zakresie:

v                  oceny funkcjonowania stomii (kolor, kształt, wielkość) i możliwych kłopotów

(krwawienia, biegunka, zaparcia);

v                  doboru sprzętu;

v                  zasad refundacji sprzętu;

v                  zasad w codziennym funkcjonowaniu ze stomia (dieta, samokontrola, kontrola

lekarska);

v                  możliwości uzyskania pomocy (poradnie, grupy wsparcia).

d) Opanowanie umiejętności chorego w zakresie:

v                  pielęgnacji stomii, dobór i zmiana sprzętu(asystowanie w zmianie sprzętu stomijnego i korygowanie niewłaściwego postepowania);

v                  samokontroli funkcjonowania przewodu pokarmowego;

v                  oceny stomii (kolor, wielkość, wydzielina);

v                  wykonywania ćwiczeń wzmacniających mięsnie brzucha

v                  irygacji

3. Przygnębienie i apatia spowodowane chorobą i związana z nią hospitalizacją

Zapewnienie komfortu psychicznego

v                  wytłumaczenie pacjentce istoty wyłonienia stomii

v                  wyjaśnienie celowości podejmowanych działań pielęgnacyjnych

v                  umożliwienie kontaktu z rodziną, osobą duchowną

v                  zapewnienie spokoju

v                  obserwacja stanu psychicznego

v                  przekazanie adresu najbliższej poradni dla chorych ze stomią oraz grupy wsparcia społecznego