Tajemnica zawodowa lekarza i innych zawodów medycznych.

Tajemnica lekarska

Ustawa o zawodzie lekarza

    Art.40.

·                    ust.1

„Lekarz ma obowiązek zachowania w tajemnicy informacji związanych z pacjentem, a uzyskanych w związku z wykonywanym zawodem”

·                    ust.2    

Przepisu ust.1 nie stosuje się gdy:

1. 1. tak stanowią ustawy,
   2. badanie lekarskie zostało przeprowadzone na żądanie uprawnionych, na podstawie innych ustaw, organów i instytucji: wówczas lekarz jest zobowiązany poinformować o stanie zdrowia pacjenta wyłącznie instytucje
   3. zachowanie tajemnicy może stanowić niebezp. dla życia lub zdrowia  pacjenta lub innych osób,
   4. pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy wyraża zgodę na ujawnienie tajemnicy po uprzednim poinformowaniu o niekorzystnych dla pacjenta skutkach jej ujawnienia,
   5. zachodzi potrzeba przekazania niezbędnych informacji o pacjencie związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych innemu lekarzowi lub uprawnionym osobom biorącym udział w udzielaniu tych świadczeń,
   6. jest to niezbędne dla praktycznej nauki zawodów medycznych,
   7. jest niezbędne dla celów naukowych.

·  Ust.3

„Lekarz z zastrzeżeniem sytuacji, o których mowa w ust.2, pkt.1-4,6-7 jest związany tajemnica również po śmierci pacjenta.”

·                                              Ust.4

„Lekarz nie może podać do publicznej wiadomości danych umożliwiających identyfikacje pacjenta bez jego zgody”

KODEKS ETYKI LEKARSKIEJ: Rozdział-„ Tajemnica lekarska”

Art.23

„Lekarz ma obowiązek zachowania tajemnicy lekarskiej. Tajemnicą są objęte wiadomości o pacjencie i jego otoczeniu uzyskane przez lekarza w związku z wykonywanymi czynnościami zawodowymi. Śmierć pacjenta nie zwalnia z obowiązku dochowania tajemnicy lekarskiej.”

          Art.24

„Nie jest naruszeniem tajemnicy lekarskiej przekazanie informacji o stanie zdrowia pacjenta innemu lekarzowi, jeżeli jest to niezbędne dla dalszego leczenia lub wydania orzeczenia o stanie zdrowia pacjenta”

          Art.25

„Zwolnienie z zachowania tajemnicy lekarskiej może nastąpić:

         -gdy pacjent wyrazi na to zgodę,

         -jeżeli zachowanie tajemnicy zagraża w sposób istotny zdrowiu lub życiu pacjenta lub                                                                               innych osób,

         -jeżeli zobowiązują do tego przepisy prawa.

           Art.26

„ Nie jest naruszeniem tajemnicy lekarskiej, jeżeli po przeprowadzeniu badania lekarskiego na zlecenie upoważnionego z mocy prawa organu, wynik badania zostanie przekazany zleceniodawcy; nieodzownym warunkiem jest jednak, aby lekarz przed rozpoczęciem badania poinformował o tym osobę, która ma być zbadana; wszelkie informacje, które nie są konieczne dla uzasadnienia wniosków wynikających z badania powinny być nadal objęte tajemnica lekarską.

Art.27

„Lekarz ma prawo do ujawnienia zauważonych faktów zagrożenia zdrowia lub życia w wyniku łamania praw człowieka”

        Art..28

„Lekarz powinien czuwać nad tym by osoby asystujące w pracy przestrzegały tajemnicy lekarskiej. Dopuszczenie ich do tajemnicy winno obejmować wyłącznie informacje w zakresie niezbędnym do prawidłowego wykonania ich czynności zawodowych. Lekarz musi czuwać nad prawidłowym prowadzeniem dokumentacji lekarskiej i zabezpieczeniem przed jej ujawnieniem. Dokumentacja lekarska winna zawierać tylko informacje potrzebne do postępowania lekarskiego.”

      Art.29

„Lekarz i współpracujące z nim osoby są obowiązane do zabezpieczenia poufności informacje zawartych w materiale genetycznym i ich rodzin.”

            Tajemnica lekarska

Zakres przedmiotowy:

·                    Dane związane ze stanem zdrowia

·                    Informacje niezwiązane ze stanem zdrowia (dotyczące osób, rzeczy, wydarzeń z jego otoczenia)

Zakaz przekazywania informacji dotyczy:

·         Informacje kompromitujące

·         Inf. neutralne

·         Inf, przynoszące pacjentowi korzyść

·         Fakty dostrzeżone

·         Inf. przekazywane przez pacjenta

·         Fakty wnioskowane z tego co uzyskał od pacjenta w okresie terapii

Zwolnienie z tajemnicy:

·         Okoliczności i fakty powszechnie znane

·         Informacje anonimizowane tzn. oczyszczone ze szczegółów

·         Wymienione w art.40 ust.2 Ustawy o zawodzie lekarza

Zasada minimalizacji: UJAWNIENIE NASTĘPUJE WYŁACZNIE W NIEZBĘDNYM ZAKRESIE.

Składanie zeznań przez lekarza w charakt. świadka- postępowaniu karnym, cywilnym i administracyjnym

Art. 177§1 k.p.k. art26§1 k.p.c.,art.83§1 k.p.a.

Osoby obowiązane do zachowania tajemnicy  adwokackiej, lekarskiej lub dziennikarskiej mogą być przesłuchane co do faktów objętych tajemnicą tylko wtedy, gdy jest to niezbędne dla dobra sprawiedliwości, a okoliczność nie może być ustalona na podstawie innego dowodu. O przesłuchaniu lub zezwoleniu na przesłuchanie decyduje sąd. Na postanowienie sądu przysługuje zażalenie.

Świadek może odmówić odpowiedzi na zadane mu pytanie, jeśli zeznanie mogłoby narazić jego lub bliskich na odpowiedzialność karną, hańbę lub dotkliwa szkodę majątkowa albo jeżeli zeznanie miałoby być połączone z pogwałceniem istotnej tajemnicy zawodowej.

Zwolnienie z tajemnicy lekarskiej za postanowieniem sądu.

Zwolnienie z zachowania tajemnicy:

Art.20 ustawy o chorobach zakaźnych i zakażeniach

W przypadku podejrzenia zakażenia lub zachorowania na chorobę zakaźną lekarz ma obowiązek zgłosić ten fakt w ciągu 24h rejonowemu inspektorowi sanitarnemu.

Zwol. z zach tajem.w wypadku gdy jej zachowanie stanowiłoby niebezp. Dla życia lub zdrowia pacjenta lub innych osób( bez wzgl. Na zgodę lub sprzeciw samego pacjenta)np.-pacjenci z chor. zakaźnymi,                 -nosiciele chor. zakaźnych (HIV),-pacjenci, którym schorzenie uniemożliwia bezpieczne wykonywanie zawodu, -chorzy psychicznie(groźni dla otoczenia)

Rada do spraw Etycznych i Sądowniczych Amerykańskiego Towarzystwa Lekarskiego- dotyczy nosiciela HIV-zalecenia

Jeśli lekarz wie, że seropozytywny pacjent zagraża osobom z otoczenia to powinien:

1.      Postarać się przekonać zakażonego, by zaprzestał tak postępować.

2.      Jeśli perswazja zawiedzie, zawiadomić władze.

3.      Jeśli władza nie zajmie stanowiska, zawiadomić zagrożone osoby trzecie.

Tajemnica lekarska nie zostanie uchylona na żądanie dziennikarza.