Obrzęk płuc
Jest to stan, w którym dochodzi do nadmiernego gromadzenia się płynu przesiękowego w przestrzeni śródmiąższowej i pęcherzykach płucnych.
Przyczyny:
· rozległy zawał serca
· gwałtowny wzrost ciśnienia w przebiegu nadciśnienia tętniczego
· w zaostrzeniach przewlekłej lewokomorowej niewydolności krążenia
· wady zastawki aortalnej
· zwężenie zastawki dwudzielnej
· napadowe zaburzenia rytmu
· ostra niewydolność nerek
· ostre zatrucia
· chemiczne uszkodzenie płuc
· zatorowość płucna
· ciężkie zakażenia
· reakcja immunologiczna
· uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego
· silne promieniowanie
Skutki:
Obrzęk prowadzi do utrudnionej wymiany gazowej w pęcherzykach, gdyż gromadzący się płyn zmienia przepuszczalność błony pęcherzyka dla gazów. Prowadzi to do hipoksji (obniżenie stężenia tlenu we krwi tętniczej) i często także do hiperkapnii (podwyższenie zawartości dwutlenku węgla we krwi tętniczej). W efekcie dochodzi do niedotlenienia wszystkich tkanek.
Objawy:
· chory odczuwa lęk
· skóra jest szara, blada, może być sina
· występują poty
· dość gwałtownie narasta duszność, co zmusza do przyjęcia pozycji siedzącej (łatwiej się oddycha)
· kaszel
· odksztuszanie pienistej wydzieliny, może być podbarwiona krwią
· oddech i tętno przyspieszone
· przepełnienie żył szyjnych
Postępowanie:
1. Chorego należy posadzić, opuszczając jego kończyny dolne. Zmniejsza to powrót krwi żylnej do serca i przez to zmniejsza wysięk w płucach
2. Zadbać o drożność dróg oddechowych
3. Zapewnić dostęp świeżego powietrza
4. Wezwać pomoc
5. Systematycznie oceniać podstawowe parametry życiowe (przytomność, oddech, tętno)
6. Jeśli dojdzie do zatrzymania oddechu i/lub krążenia – postępowanie: resuscytacja krążeniowo-oddechowa.
Andrzejjedrusek_