Dekalog_onkologiczny_w1.doc

(53 KB) Pobierz
CZYNNIKI RAKOTWÓRCZE
CZYNNIKI RAKOTWÓRCZE

•wirusy

•czynniki chemiczne

•czynniki fizyczne

•czynniki dziedziczne

•czynniki immunologiczne

 

NIEKTÓRE WIRUSY RAKOTWÓRCZE

WIRUS

LOKALIZACJA - RODZAJ

Epsteina-Barra

Nosogardziel, chłoniak Burkitta

Hepatitis B

Wątroba

Hepatitis C

Wątroba

HPV

Narządy rozrodcze,odbyt

 

 

NAJWAŻNIEJSZE RAKOTWÓRCZE CZYNNIKI CHEMICZNE

CZYNNIK

LOKALIZACJA NOWOTWORU

Aflatoksyny

Benzen

Eter dwuchlorometylowy

Chrom

Chlorek winylu

Nitrozoaminy

Nikiel

Wątroba

Szpik

Płuco

Płuco

Wątroba, płuco, mózg

Przewód pokarmowy

Płuco, jama nosowa

 

WAŻNIEJSZE FIZYCZNE CZYNNIKI RAKOTWÓRCZE

-   promieniowanie jonizujące
-   promieniowanie ultrafioletowe
-   azbest
-   pola elektryczne i magnetyczne
-   wysoka temperatura

 

PRZYKŁAD INTERAKCJI ROŻNYCH CZYNNIKÓW RAKOTWÓRCZYCH

TYP

PRZYKŁAD

NOWOTWÓR

Chemiczne - chemiczne

Wirusowe – chemiczne

 

 

Fizyczne – chemiczne

 

Chemiczne – osobnicze

Fizyczne – chemiczne

 

 

Wirusowe - osobnicze

Tytoń + alkohol

HPV + tytoń

EBV + nitrozaminy

HBV + aflatoksyny

Azbest + tytoń

Radon + tytoń

Tytoń + CYP2D6

Azbest + CYP2D6

Słońce + xerodermia

pigmentosa

EBV + niedobór

immunologiczny

Gardło, przełyk

Szyjka macicy

Nosogardziel

Wątroba

Płuco

Płuco

Płuco

Płuco

Skóra

 

Chłoniaki

 

 

DZIEDZICZNE NOWOTWORY I STANY PRZEDRAKOWE

retionblastoma
podstawnokomórkowy rak skóry pigmentowany
mnogie nowotwory endokrynologiczne
polipowatość jelita grubego
niektóre rodzaje czerniaka
nerwiakowłókniakowatość

 

UPOŚLEDZONA ODPORNOŚĆ
Pierwotna (np. zespoły wrodzone)
Wtórna (np. AIDS, leki immunosupresyjne
Leki immunosupresyjne: 8% ryzyko zachorowania w ciągu roku (100 x większe niż w normalnej populacji)
Indukcja, szczególnie chłoniaków              

 

WZGLĘDNE RYZYKO ZACHOROWANIA NA NIEKTÓRE NOWOTWORY ZŁOŚLIWE U CHORYCH PO PRZESZCZEPIE NERKI W DWÓCH BADANIACH MIĘDZYNARODOWYCH

TYP NOWOTWORU

BADANIE BRYTYJSKO

- AUSTRALIJSKIE

BADANIE

AMERYKAŃSKIE

Chłoniak złośliwy

Rak wątroby

Czerniak złośliwy

Inne nowotwory

Razem

45,9 (42)

37,5 (3)

8,7 (2)

1,3 (39)

2,8 (86)

26,9 (53)

20,0 (4)

2,5 (5)

2,8 (136)

2,8 (136)

Liczby w nawiasach oznaczają liczbę zachorowań

 

EUROPA PRZECIW RAKOWI (DEKALOG ONKOLOGICZNY)
1. Nie pal, rzuć palenie, nie pal w obecności innych
2. Nie pij napojów alkoholowych
3. Unikaj nadmiernego opalania się
4. Przestrzegaj bezpieczeństwa i higieny pracy
5. Jedz świeże owoce, jarzyny i produkty zawierające błonnik
6. Nie tyj i nie unikaj pokarmów tłuszczowych
7. Zgłoś się do lekarza jeśli zauważysz zgrubienie, zmianę w
    obrębie znamienia lub nienormalne krwawienie
8. Zgłoś się do lekarza jeśli masz przewlekły kaszel, chrypkę,
    zaburzenia przewodu pokarmowego lub chudniesz bez 
    przyczyny
                                                      do kobiet:
9.  Wykonuj regularnie badanie cytologiczne szyjki macicy
10.Badaj regularnie swoje piersi

 

„ILEKROĆ ZAPALISZ PAPIEROSA,
ZAPRASZASZ DO SIEBIE RAKA”
                                 E. Rosenbaum

 

PRZYKAZANIE 1:
NIE PAL ! ; JEŚLI PALISZ - RZUĆ PALENIE ! ; NIGDY NIE PAL W OBECNOŚCI NIEPALĄCYCH !

 

PRAWDOPODOBIEŃSTWO ZGONU Z RÓŻNYCH PRZYCZYN (DANE USA)

Przyczyna                                                                      Prawdopodobieństwo dla jednej                                                                                                                 osoby w ciągu roku             
Palenie 10 papierosów dziennie                                          1:200
Wszystkie naturalne czynniki (wiek 40 lat)              1:850
Grypa                                                                                    1:5000
Wypadek drogowy                                                        1:800
Białaczka                                                                      1:12.500
Futball amerykański                                                        1:25.000
Wypadek w domu                                                        1:26.000
Wypadek w pracy                                                        1:43.500
Samobójstwo                                                                      1:100.000
Wypadek kolejowy                                                        1:500.000
Uderzenie pioruna                                                        1:10.000.000

 

ROLA PALENIA TYTONIU

1.Palenie jest przyczyną około 30% ogółu nowotworów  (40% u mężczyzn i 20% u kobiet)

2. Najważniejsze nowotwory tytoniozależne: raka płuca, krtani, jamy ustnej, przełyku, pęcherza i trzustki

3. Ryzyko tylko raka płuca u nałogowego palacza (40 dziennie) jest 20x wyższe niż osoby niepalącej

4. Niepalące żony nałogowych palaczy mają 2x wyższe ryzyko zachorowania na raka płuca
 

EFEKT ZAPRZESTANIA PALENIA U NAŁOGOWEGO PALACZA

RYZYKO RAKA PŁUCA STOPNIOWO MALEJE I PO KILKUNASTU LATACH OSIĄGA POZIOM OKOŁO
2-KROTNIE WYŻSZY NIŻ U OSOBY, KTÓRA NIGDY NIE PALIŁA

 

RZUCAMY PALENIE !

PALENIE:

Powoduje zmęczenie
Daje ból głowy
Powoduje zdenerwowanie
Daje przykry zapach z ust
Pozbawia cię napędu, energii i zdrowia
 


RZUCAMY PALENIE !

12 godzin po rzuceniu palenia:
obniża się poziom tlenku węgla we krwi
poprawia się praca serca i płuc

 

2-3 tygodnie po rzuceniu palenia:
poprawia się apetyt
ustępuje kaszel
poprawia się praca przewodu pokarmowego
ustępują bóle głowy-poprawia się praca mózgu
poprawia sie oddychanie
znaczne oszczędności (rocznie ponad tysiąc zł)
czystszy jest dom i miejsce pracy
 

Objawy „odstawienia” (przejściowe)
zatrzymanie płynów - możliwy wzrost masy ciała
bóle dziąseł i języka
napięcie psychiczne
możliwe zmęczenie
 

METODY ZMNIEJSZENIA OBJAWÓW „GŁODU NIKOTYNOWEGO’’

znajdź inne, interesujące zajęcie
znajdź czas na odpoczynek i psychiczny relaks
jedz częściej mniejsze posiłki, zamiast 2-3 duże
spożywaj wartościowe, zapewniające energię pokarmy
spożywaj wiecej napojów
rozpocznij regularne ćwiczenia fizyczne

 

PRZYKAZANIE 2:
NIE NADUŻYWAJ NAPOJOW ALKOHOLOWYCH

 

ROLA ALKOHOLU
1. nadużywanie alkoholu jest przyczyną 3-7% ogółu nowotworów
2. najczęstsze nowotwory alkoholozależne:
    rak jamy ustnej, gardła, przełyku i krtani, sutka
3. bardzo silne współdziałanie z karcynogennym wpłwem palenia tytoniu

 

PRZYKŁADY NOWOTWORÓW  ALKOHOLOZALEŻNYCH:
rak jamy ustnej (w 75% wywołany współdziałaniem tytoniu i alkoholu)
rak przełyku (25x  częstszy u nałogowych alkoholików)
rak wątroby (następstwo marskości poalkoholowej)
rak sutka u kobiet

 

PAMIĘTAJ!
1. ważne jest umiarkowanie, a niekoniecznie abstynencja
2. jeśli palisz - nie pij, i odwrotnie

 

PRZYKAZANIE 3:
UNIKAJ NADMIERNEGO OPALANIA SIĘ !

 

PRZYKAZANIE 4:
PRZESTRZEGAJ BEZPIECZEŃSTWA
I HIGIENY PRACY

 

WAŻNIEJSZE ZAWODOWE CZYNNIKI RAKOTWÓRCZE

CZYNNIKI

LOKALIZACJA NOWOTWORU

azbest

produkcja aluminium

przemysł obuwniczy

produkcja koksu

przemysł metalowy

produkcja farb

przemysł gumowy

płuco, opłucna

pęcherz

szpik, zatoki nosa

skóra, płuca, nerki

jama nosowa

płuca

szpik kostny

 

Promieniowanie jonizujące:

•powoduje mniej niż 1% nowotoworów (co m. In. wynika z ochrony ogółu społeczeństwa przed jego wpływem)

•narządy szczególnie narażone: sutek, tarczyca, szpik, kości

•nowotwór najbardziej radiogenny: białaczka (największa liczba zachorowań po 2-4 latach, zmniejsza się po 25 latach)

•nowotwory  lite: dłuższy okres utajnienia

•małe dawki bardziej niebezpieczne niż duże, stosowane w terapii nowotworów

 

MĄDRY CZŁOWIEK, TO TEN, KTÓRY MĄDRZE SIĘ ODŻYWIA”
(PRZYSŁOWIE CHIŃSKIE)

 

PRZYKAZANIE 5:
JEDZ ŚWIEŻE OWOCE I WARZYWA ORAZ INNE PRODUKTY ZAWIERAJĄCE  BŁONNIK
 

ROLA CZYNNIKÓW DIETETYCZNYCH
 

NEGATYWNA

POZYTYWNA

tłuszcze

białka zwierzęce

aflatoksyny

nitroaminy

akroleiny

witaminy (A, E, C)

błonnik

mikroelementy

 

POKARMY BOGATE W WTAMINĘ A
ciemnozielone warzywa (szpinak, groszek, brokuły)
rzepa
warzywa o barwie pomarańczowej (marchew, dynia)
owoce o barwie pomarańczowej (morele, brzoskwinie, gruszki)

 

PIERWIASTKI ŚLADOWE O POTENCJALNYM DZIAŁANIU RZECIWNOWOTWOROWYM
magnez
miedż
cynk
selen
 

UWAŻAJ NA N-NITROZOAMINY!


JEDZ WIĘCEJ:                                                        JEDZ ZNACZNIE MNIEJ:
świeżej niekonserwowanej              żywności zawierającej azotyny (peklowane,
żywności                                     różowe mięso i wędliny)
chudego mięsa, drobiu, ryb        wędzonego boczku, wędlin i szynki
świeżych owoców i warzyw        hot-dogów, hamburgerów, mielonek
żywności z witaminą a i e           niektórych gatunków piwa
zbóż i kasz                                          owoców i warzyw w puszkach
orzechów i ziaren                             białego pieczywa                                                       

kukurydzy                                          chipsów i ciasteczek
 

 

PRZYKAZANIE 6:
UNIKAJ NADWAGI I OGRANICZAJ SPOŻYCIE TŁUSZCZÓW

 

NOWOTWORY ZWIĄZANE Z NADWAGĄ I NADMIERNYM SPOŻYCIEM TŁUSZCZÓW:
rak piersi
rak jajnika
rak trzonu macicy
nowotwory przewodu pokarmowego

 

ZALECENIA DLA OTYŁYCH:
1. więcej ruchu
2. mniej tłuszczu i tłustych potraw
3. mniej cukru i słodyczy
4. mniej alkoholu

 

PRZYKAZANIE 7:
ZGŁOŚ SIĘ DO LEKARZA, JEŚLI ZAUWAŻYSZ:
ZGRUBIENIE, ZMIANĘ W OBRĘBIE ZNAMIENIA, NIENORMALNE KRWAWIENIE

 

PRZYKAZANIE 8:
ZGŁOŚ SIĘ DO LEKARZA: JEŚLI MASZ:
PRZEWLEKŁY KASZEL, CHRYPKĘ, ZABURZENIA PRZEWODU POKARMOWEGO, LUB CHUDNIESZ BEZ WYRAŹNEJ PRZYCZYNY

 

PRZYKAZANIE 9:
ZGŁASZAJ SIĘ REGULARNIENA BADANIE GINEKOLOGICZNEI CYTOLOGIĘ

...

Zgłoś jeśli naruszono regulamin