rehabilitacja_w_nawykowym_zwichnieciu_rzepki.pdf

www.pandm.org

Physiotherapy & Medicine

Rehabilitacja w nawykowym zwichni ħ ciu rzepki

(Dislocating kneecap, luxating patella, loose knee, trick knee)

Zwichni ħ cie rzepki – przemieszczenie rzepki w którym wypada ona z bruzdy

mi ħ dzykłykciowej.

Wyró Ň nia si ħ zwichni ħ cie boczne rzepki oraz zwichni ħ cie przy Ļ rodkowe (cz ħĻ ciej

wyst ħ puj Ģ ce).

Medial – przy Ļ rodkowe

Lateran – boczne

rzepka

kłykie ę przy Ļ rodkowy

wi ħ zadło rzepki

guzowato Ļę piszeli

zwichni ħ cie przy Ļ rodkowe (wewn ħ trzne)

zwichni ħ cie boczne

Wi ħ cej o mechanizmie urazu, konsekwencjach, objawach oraz leczeniu na

http://www.vetserwis.pl/rzepka.html

Takie wady jak kolana szpotawe i ko Ļ lawe, predysponuj Ģ do zwichni ħę rzepki

Szpotawo Ļę ã zwichni ħ cie przy Ļ rodkowe

www.pandm.org

Physiotherapy & Medicine

szpotawo Ļę ko Ļ lawo Ļę

Zmiany w układzie mi ħĻ niowo-wi ħ zadłowym

Szpotawo Ļę

Ko Ļ lawo Ļę

Wi ħ zadła

- rozci Ģ gni ħ te

- przykurczone

w.poboczne zewn ħ trzne

w.poboczne wewn ħ trzne

w.poboczne zewn ħ trzne

Mi ħĻ nie

- rozci Ģ gni ħ te

- m.dwugłowy uda

- m.strzałkowe

- m.pół Ļ ci ħ gnisty

- m.półbłoniasty

- m.przywodziciel wielki

- m.krawiecki

- m.czworogłowy uda

(przy Ļ rodkowa głowa)

- przykurczone

- m.pół Ļ ci ħ gnisty

- m.półbłoniasty

- powi ħŅ biodrowo-udowa

- pasmo biodrowo-piszczelowe

- m.długłowy uda

Mi ħĻ nie przykurczone b ħ dziemy wzmacnia ę = rozci Ģ ga ę

www.pandm.org

Physiotherapy & Medicine

Program usprawniania po operacji plastyki stawu kolanowego

Techniki

Zastosowanie

Cz ħ sto Ļę

krioterapia

zimne okłady

stosowane miejscowo

2-3 razy/24h

na 15 minut

W dniu

zabiegu

ból

obrz ħ k

Ę wiczenia bierne

powolne zgi ħ cie i wyprost w

stawie kolanowym

2-3 razy/24h

TENS

u Ň y ę segmentarnej stymulacji

- odpowiedni ucisk na mi ħĻ nie :

czworogłowy

łydki

przy Ļ rodkow Ģ grup ħ mi ħĻ ni uda

- grzbietu

- pozostałych ko ı czyn kontrlateralne i

ipsilateralne

1-2razy/24h

MASA ņ

2-3razy/24h

1-3 dni po

operacji

zgi ħ cie i wyprost w stawie

kolanowym

2-3 razy/24h

Ę wiczenia bierne

ruchy w stawach biodrowych i

skokowych

po ę wiczeniach krioterapia

Ę wiczenia czynne i

chód

nie wykonywa ę

chód ograniczy ę do minimum

TENS

- u Ň y ę segmentarnej stymulacji

2-3 razy/24h

Ciepłolecznictwo

przed ę wiczeniami biernymi

2-3razy/24h

na 10 minut poło Ň y ę kompres

krioterapia

po ę wiczeniach biernych

4-21

dni po

zabiegu

na 10 minut poło Ň y ę kompres

zgi ħ cie i wyprost

Ę wiczenia bierne

10 x na ko ı czyn ħ operowan Ģ

Rusza ę st ħ pem i stawem

biodrowym w komfortowym

zakresie ruchomo Ļ ci

2-3razy/24h

- operowanej ko ı czyny

- ostro Ň nie mobilizowa ę tkanki w

okolicy ci ħ cia

- szyi oraz grzbietu

- specjalny ucisk na mi ħ sie ı

czworogłowy oraz przy Ļ rodkowej

grupy mi ħĻ ni uda

MASA ņ

2-3razy/24h

www.pandm.org

Physiotherapy & Medicine

Krótkie spacery na smyczy

Namawia ę na chód wolnymi,

małymi krokami

Ę wiczenia czynne

U Ň y ę podwieszenie / temblak lub

r ħ cznik w celu wsparcia i

prewencji przed potkni ħ ciem,

upadkiem

2-3razy/24h

TENS

- u Ň y ę segmentarnej stymulacji

Raz na

dzie ı

2-3x/tydz.

Ciepłolecznictwo

- przed ę wiczeniami

2-3razy/24h

3-5

tydzie ı

zabiegu

Krioterapia

po ę wiczeniach

porusza ę stawy w komfortowym

zakresie ruchu

Ę wiczenia bierne

ruchy pedałowania/ rowerek (w

pozycji le ŇĢ cej i stoj Ģ cej)

2-3razy/24h

Stymulacja odruchu zgi ħ cia

Stretching = rozci Ģ ganie

- Ę wiczenia przej Ļ cia z siedzenia do

stania

Ę wiczenia czynne

Chód na smyczy

Namawia ę na chód wolnymi

małymi krokami

2-3razy/24h

Max czas trwania to 15 minut

NMES

- je Ļ li dochodzi do osłabienia ,

zaniku mi ħĻ ni nale Ň zastosowa ę

stymulacj ħ mi ħĻ ni

2-3x/tydz.

TENS

- u Ň y ę segmentarnej stymulacji

2-3x/tydz

Ciepłolecznictwo

Krioterapia

Ę wiczenia bierne

- przed ę wiczeniami

- po ę wiczeniach

- porusza ę stawy w komfortowym

zakresie ruchu

- stretching = rozci Ģ ganie

- operowanej ko ı czyny

- szyi oraz piersiowego

od.kr ħ gosłupa

2-3razy/24h

Masa Ň

6-8

tydzie ı

zabiegu

1-2razy/24h

Ę wiczenia przej Ļ cia z siedzenia do

stania

- Chód wokół koła

- zwi ħ ksza ę stopniowo czas, dystans

chodu

Ę wiczenia czynne

2 razy/ 24h

NMES

- je Ļ li dochodzi do osłabienia ,

zaniku mi ħĻ ni nale Ň zastosowa ę

stymulacj ħ mi ħĻ ni

2-3x/tydz.

- bie Ň nia wodna : zaczyna ę krótkimi

okresami treningowymi 2x po 2-3

minuty

- pływanie i chód w wodzie

Ę wiczenia w wodzie

2-3x/tydz.

www.pandm.org

Physiotherapy & Medicine

TENS

- lokalnej lub segmentarnej stymulacji 2-3x/tydz

Ciepłolecznictwo

Krioterapia

Ę wiczenia bierne

- przed ę wiczeniami

- po ę wiczeniach

- porusza ę stawy w komfortowym

zakresie ruchu

- stretching = rozci Ģ ganie

- ruchy pedałowania w le Ň eniu i

staniu

2 razy /tydz.

- przed ę wiczeniami

- ci Ģ głe US , 1W/cm2 maksymalnie

MASA ņ

- operowanej ko ı czyny

- szyi oraz piersiowego

od.kr ħ gosłupa

- ostro Ň na mobilizacja tkanek

le ŇĢ cych wokół ci ħ cia

1-2x/tydz.

Ę wiczenia czynne

- ę wiczenia przej Ļ cia z siedzenia do

stania

- taniec

- zwi ħ ksza ę stopniowo czas, dystans

chodu

- dozwolony szybki chód

- NIE wolno wykonywa ę skoków

9-12

tydzie ı

zabiegu

2 razy/tydz.

NMES

- je Ļ li dochodzi do osłabienia ,

zaniku mi ħĻ ni nale Ň zastosowa ę

stymulacj ħ mi ħĻ ni

2-3x/tydz.

Ę wiczenia w wodzie

- bie Ň nia wodna : stopniowo

zwi ħ ksza ę czas jednostki

ę wiczeniowej

- przy zanikach mi ħĻ ni mo Ň na doda ę

ci ħŇ arki ma ko ı czyn ħ operowan Ģ

- chód w wodzie i pływanie

- czas trwania ę wicze ı : 10-20 minut

2-3x/tydz

Wa Ň ne skróty

TENS - przez skórna stymulacja nerwów = działanie przeciwbólowe, przeciwobrz ħ kowe,

rozlu Ņ nia nadmiernie napi ħ te mi ħĻ nie, w leczeniu stanów zapalnych, poprawa ukrwienia,

przy Ļ piesza gojenie si ħ ran, blizn, pozwala na wzmocnienie i popraw ħ mi ħĻ ni.

Mo Ň e składa ę si ħ z 4 elektrod lub 2 w zale Ň no Ļ ci od potrzeb

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: