Hepatotoksyczność erytromycyny
1.Zwykle u dorosłych, rzadko u dzieci
2.Częstość nieznana, ale max 1:1000
3.Leczenie ponad 10 dni
4.Często przebiega jak ostre zapal.pęcherzyka
5.Szybki nawrót po powtórnym podaniu
6.Czasem długotrwała, ale zwykle pełny powrót do zdrowia.\
Interakcje makrolidów
Powinowactwo do CYP3A4(v.Rosensteil,1995)
Gr. 1.Powinowactwo wysokie
Interakcje b.prawdopodobne
Erytromycyna
Troleandomycyna
Gr.2 Powinowactwo mniejsze -
Interakcje mniej prawdopodobne .
Klaritromycyna
Roksytromycyna
Gr.3. Związki nie inaktywujące CYP3A4
Interakcji brak.
Azitromycyna
Diritromycyna
Spiramycyna
Farmakokinetyka makrolidów
Antybiotyk
Cmax
Tmax
T1/2
AUC
EBA
Vd
(mg/l)
(h)
(mg/l/h)
(%)
(l)
Erytromycyna (500)
2.00
3.7
2.0
7.7
35
40-80
Erytromycyna-acistrat(400)
2.23
2.6
3.0
12.3
Roksytromycyna(300)
10.8
1.6
11.9
116.9
50-60
30-50
Klaritromycyna(400)
2.1
1.7
4.7
17
55
100-150
0.4
40
45
37
1500
Aktywność przeciwbakteryjna makrolidów wobec wybranych drobnoustrojów oddechowych
Erytro-mycyna
Roksytro-mycyna
Klaritro-mycyna
Azitro-mycyna
Spira-mycyna
Staph.
aureus
0.1-1
0.1-2 0
0.125
0.25-1
Str.
pyogenes
0.01-0.25
0.06-0.25
<0.0625
0.03-0.1
0.1-0.2
pneumoniae
0.03-0.16
0:01-0.25
0.01-4
H. influenzae
0.5-6
0.5-16
4-16
0.25-2
2-8
Chlamydia trachomatis
0.006-6
0.02-0.25
0.008
0.12
sylvia112