…………………… dnia …………….
…………………………….Imię i nazwisko…………………………….
…………………………….
……………………………. ……………………………………Adres zamieszkania …………………………………………………………………. ……………………………………PESEL / NIP Nazwa i adres banku
WYPOWIEDZENIE UMOWY O PROWADZENIE RACHUNKUBANKOWEGO
Oświadczam, iż wypowiadam Umowę o prowadzenie rachunków oszczędnościowo-rozliczeniowych nr. Rachunku ……………………………………………………………… z zachowaniem 30-dniowego okresu wypowiedzenia. Środki pozostałe na rachunku po upływie okresu wypowiedzenia należy przelać na rachunek bankowy : ……………………………………………………………… na rzecz ………………………………………………………………
……………………………………………… Data i Podpis składającego oświadczenie
Maurycyn